Социальные причины
Первый опыт употребления наркотиков часто объясняется обычным любопытством. Подростки особенно склонны к экспериментам, стремятся попробовать нечто новое, ищут сильных, необычных ощущений.
Иногда к употреблению и последующему развитию наркомании подталкивает стремление достичь особого творческого или интеллектуального успеха. Молодые люди, занятые в творческих профессиях, ошибочно думают, что наркотики стимулируют вдохновение, помогают создавать уникальные, талантливые произведения или "выйти за рамки обыденности".
Юные интеллектуалы могут стремиться повысить свой умственный потенциал, "подстегнуть интеллект" искусственными способами, а порой даже проводят рискованные эксперименты над самими собой, не задумываясь о последствиях и о том, что все подобные подходы лишь вынудят проходить лечение от наркотиков. И это в лучшем случае. Если человек или его близкие вовремя начнут бить тревогу и не позволят наркомании быстро уничтожить бездумного экспериментатора.
У некоторых больных поводом для первого употребления может стать юношеский максимализм, выражающийся в протестном самовыражении, нежелании подчиняться социальным нормам и правилам.
Однако чаще всего толчком к развитию наркомании служат более прозаичные мотивы: скука, неуверенность в себе, сильное желание быть принятым в определенной компании сверстников, особенно если они уже употребляют наркотики.
Это также может быть стремление облегчить общение, поддержать его или подражать кумирам, не понимая, что в итоге им потребуется лечение от наркотиков, равно как и объектам их подражания.
С одной разницей: нередко так называемые кумиры молодежи, пропагандирующие прямо или завуалировано наркоманию, по большей части лишь благодаря родственным связям имели возможность начать свою успешную карьеру.
И вовсе не наркотики помогли им это сделать, а наоборот – наркомания станет причиной их самоуничтожения и громкого падения. Однако, у большинства их покорных подражателей возможностей пройти эффективное лечение от наркотиков будет куда меньше, чем у этих самых “кумиров”, спровоцировавших своих поклонников на подражание.
Многие из перечисленных причин представляют собой сложную комбинацию социальных и психологических факторов. Дополнительно к социальным причинам можно отнести кризис ценностей в обществе, скрытую или явную пропаганду аморального поведения в произведениях искусства (песнях, книгах, фильмах), практически полное исчезновение пропаганды здорового образа жизни.
Отсутствие системы детских и юношеских организаций, где подростки могли бы общаться, развиваться и проявлять свою активность в более адаптивных и здоровых формах, также играет негативную роль.
Когда молодые люди оказываются без должной поддержки и направленности, они становятся более уязвимыми для разрушительного влияния, что приводит к нужде проходить лечение от наркотиков.
Стадии развития наркотической зависимости
Наркомания — это не мгновенное состояние, а последовательный процесс, который проходит через несколько четко выраженных стадий. Каждая стадия отличается своими особенностями и глубиной вовлечения организма и психики в зависимость.
Первая стадия: Период формирования аддикции
На первой стадии употребление наркотиков из эпизодического постепенно трансформируется в регулярное. Эйфорические эффекты, которые ранее вызывались привычной дозой, становятся менее выраженными, и это приводит к неуклонному росту необходимой дозировки.
При некоторых видах зависимости потребление наркотика может увеличиваться в 100 и более раз по сравнению с начальной дозой. Тем не менее, физическая зависимость на этой стадии еще отсутствует, что создает у пациента иллюзию полного контроля над ситуацией. Он искренне полагает, что в любой момент может прекратить употребление.
Больной еще достаточно легко переносит отсутствие наркотика, не испытывая сильных физических мучений. Однако к продолжению употребления его подталкивает не только потребность в приятных ощущениях, но и подспудно нарастающее чувство дискомфорта, которое начинает появляться через несколько дней после прекращения приема психоактивного вещества.
Со временем меняется и характер эйфории. Серьезные проблемы со здоровьем на этой стадии, как правило, еще отсутствуют, но начинают проявляться на других уровнях.
Меняется социальное окружение пациента. Он начинает отдаляться от людей, негативно относящихся к употреблению наркотиков, и, наоборот, формирует новые социальные связи с другими больными наркоманией, а также с дилерами и торговцами.
По статистике, примерно половина пациентов на этой стадии уже начинают осознавать серьезность проблемы и предпринимают самостоятельные попытки прекратить прием наркотиков. Остальные же продолжают употребление, все глубже погружаясь в пучину зависимости. На этой стадии болезни своевременное лечение от наркотиков способно пройти быстрее и эффективнее всего с наименьшим риском последующих рецидивов.
Вторая стадия: Развитие физической зависимости
Вторая стадия наркомании является критической, поскольку сопровождается развитием выраженной физической зависимости. Толерантность к наркотику перестает возрастать столь активно, как на первой стадии, или вовсе стабилизируется на очень высоком уровне.
Употребление наркотика становится систематическим, и временные интервалы между приемами постепенно сокращаются. Самым ярким и мучительным признаком этой стадии является абстинентный синдром, или "ломка", который развивается при прекращении поступления наркотических веществ. Симптомы могут быть чрезвычайно тяжелыми и невыносимыми.
В период интоксикации возбуждение становится менее выраженным, уступая место тонизирующему эффекту, который направлен в первую очередь на предотвращение абстиненции. На этой стадии начинают проявляться характерные для наркомании нарушения деятельности различных органов и систем организма.
Система приоритетов полностью меняется: все интересы, мысли и действия пациента сосредотачиваются исключительно вокруг поиска очередной дозы и последующего приема наркотика. В этот момент особенно остро встает вопрос о том, что должно быть начато срочное лечение от наркотиков с всесторонней медицинской поддержкой, поскольку самоконтроль уже практически утрачен.
Третья стадия: Необратимые изменения
Третья стадия наркомании характеризуется глубокими и часто необратимыми психическими и физическими изменениями в организме. Восприимчивость к наркотику заметно снижается, и пациент уже не способен употреблять его в прежних высоких дозах.
Организм изношен, и наркотик уже не вызывает прежних ярких ощущений. Больной наркоманией теряет способность к нормальному функционированию без регулярного приема психоактивного вещества. Целью употребления на этой стадии становится уже не эйфория, а поддержание хотя бы минимального уровня жизненной активности, чтобы избежать мучительной "ломки" и хоть как-то существовать.
Личные и социальные связи пациента полностью разрушены. Он остается в изоляции, без поддержки близких. Выявляются серьезные нарушения деятельности внутренних органов: печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Наблюдается выраженная психическая и интеллектуальная деградация. Человек буквально теряет лучшие качества своей личности, способность к логическому мышлению и критическому осмыслению реальности.
На этой стадии принудительное лечение от наркотиков часто становится единственной возможностью спасти жизнь человеку, который уже не в состоянии принимать осознанные решения.
Каждый вид зависимости имеет свои характерные отличия, степень тяжести и специфику воздействия на организм. Понимание этих различий помогает в разработке целенаправленных стратегий лечения от наркотиков.
Опиатная наркомания
Зависимости от опиатов, получаемых из макового сока, а также от их многочисленных синтетических аналогов — это одни из самых известных и, пожалуй, наиболее опасных видов наркоманий.
К этой обширной группе относятся героиновая зависимость, морфинизм, метадоновая зависимость, а также пристрастие к кодеину, дарвону и демеролу. После приема этих веществ быстро развивается чувство эйфории, сопровождающееся сонливостью и ощущением расслабления.
Для опиатных наркоманий характерно чрезвычайно быстрое развитие как психической, так и физической зависимости. Круг интересов больного стремительно сужается, а все его внимание полностью сосредотачивается на поиске и употреблении наркотиков.
Среди больных опийными зависимостями из-за преимущественно инъекционного способа введения крайне часто возникают серьезные инфекционные осложнения. Использование общих шприцев обусловливает высокий уровень зараженности заболеваниями вроде ВИЧ и гепатитов.
При отсутствии наркотиков у пациентов развивается мучительный абстинентный синдром, который сопровождается дрожью, обильным потоотделением, тошнотой, рвотой, поносом, сильным ознобом и интенсивными мышечными болями. В таких случаях необходимо экстренное лечение от наркотиков и только в стационарных условиях.
Кокаиномания
Кокаиномания — это зависимость от кокаина, психоактивного вещества, которое изготавливается из листьев кустарника коки. Этот вид наркомании иногда ошибочно считается более "легким" по сравнению с опиатными зависимостями. Однако такое мнение совершенно необоснованно, поскольку "легких" и безопасных наркоманий в принципе не существует.
После приема кокаина возникает специфическая опьяняющая эйфория, сопровождающаяся ощущением бодрости, внутренней уверенности в себе и необыкновенной физической выносливости. При этом, что характерно для кокаина, не происходит замедления мышления или нарушения координации движений, что делает его особенно опасным, так как иллюзия контроля сохраняется.
Длительное течение кокаиномании провоцирует серьезные волевые, интеллектуальные и эмоциональные нарушения, а также приводит к существенному ухудшению общего здоровья и внешнего вида человека. Здесь также важно своевременное лечение от наркотиков.
Амфетаминовая зависимость
Употребление амфетаминов приводит к развитию сильной психической зависимости. Некоторые врачи-наркологии утверждают, что при этом виде наркомании развивается не только психическая, но и физическая зависимость, хотя эту точку зрения разделяют не все эксперты.
Психоактивные вещества из группы амфетаминов являются мощными стимуляторами центральной нервной системы, которые придают человеку бодрость, значительно повышают настроение и снижают потребность во сне.
Однако при их отмене возникает тяжелый абстинентный синдром, для которого характерны преобладание психоэмоциональных нарушений. Это включает глубокие депрессии, выраженное истощение организма и критическое снижение иммунитета, требующее скорее пройти комплексное лечение от наркотиков.
Зависимость от ЛСД
Употребление ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты) вызывает выраженную психическую зависимость. После приема у пациентов наблюдаются значительные нарушения восприятия и разнообразные галлюцинации, которые могут быть как яркими эйфорическими ("трипы"), так и крайне неприятными, сопровождающимися сильным страхом и паникой.
Характерно очень быстрая смена эмоционального фона. Под действием ЛСД человек может совершать совершенно неадекватные действия, которые обусловлены содержанием его галлюцинаций и могут быть опасны как для него самого, так и для окружающих.
У некоторых пациентов даже спустя многие годы после прекращения приема наркотика могут возникать так называемые "флешбэки" – психозы и расстройства восприятия, что подчеркивает необходимость глубокого и продолжительного лечения от наркотиков.
Точная и своевременная диагностика наркомании является ключевым этапом в начале успешного лечения. Диагноз "наркомания" устанавливается на основе комплексного анализа информации.
В первую очередь, проводится детальная беседа с самим больным, а если его состояние позволяет или он находится в отрицании, то и с его ближайшими родственниками, которые могут предоставить ценные сведения о его поведении, истории употребления и изменениях в жизни.
Важными данными являются также результаты внешнего осмотра пациента, которые могут выявить специфические признаки длительного употребления наркотиков. Окончательное подтверждение диагноза происходит благодаря результатам лабораторных тестов на наличие наркотических веществ в биологических жидкостях организма (крови, моче). Например, при подозрении на опийную наркоманию часто используется провокационная проба с налтрексоном.
Перед началом основного этапа терапии проводится всестороннее медицинское обследование. Его цель — определить общее состояние здоровья больного, выявить сопутствующие заболевания и осложнения, вызванные употреблением наркотиков, что позволяет выбрать наиболее адекватную и безопасную тактику зависимость от наркотиков лечение. Комплекс обследований обычно включает:
- Электрокардиографию (ЭКГ) для оценки работы сердца.
- Рентгенографию грудной клетки для проверки состояния легких.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов (печени, почек, селезенки).
- Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи для оценки функций внутренних органов.
- Обязательные анализы крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис, поскольку инъекционный путь введения наркотиков значительно повышает риск заражения этими инфекциями.
В случае, если больной вдыхал психоактивное вещество через нос, обязательной является консультация отоларинголога. Это необходимо для оценки состояния носовой перегородки и слизистых оболочек, которые могут быть серьезно повреждены.
Консультации врачей других узких специальностей назначаются по показаниям, с учетом выявленных изменений со стороны внутренних органов и систем. Нарколог может направить пациента на консультацию к психологу, психотерапевту или психиатру.
Это делается для более глубокой оценки памяти, интеллекта и общего психического состояния, а также для диагностики сопутствующих психических расстройств, таких как депрессия, маниакально-депрессивный психоз, психопатия, шизофрения и другие, которые могут быть как причиной, так и следствием наркомании.
Все эти шаги необходимы, чтобы разработать самую эффективное лечение от наркотиков по персонализированной программе. В некоторых случаях, если пациент не осознает свою проблему, может потребоваться и принудительное лечение от наркотиков, но только по решению суда.
Лечение от наркотиков — это длительный, сложный и многогранный процесс, требующий терпения, профессионализма и всесторонней поддержки.
На первом этапе, который является критически важным, пациента обычно госпитализируют в специализированное отделение наркологии. Затем, после первичной стабилизации, его направляют на дальнейшую реабилитацию в специализированный реабилитационный центр.
Лечение от наркотиков при этом для каждого больного длится по-разному в зависимости от вида наркомании, ее “стажа”, тяжести зависимости и индивидуальных особенностей организма пациента. Оно может продолжаться от двух месяцев до полугода и даже более.
Сперва лечение от наркотиков начинается с детоксикации организма. Этот комплекс процедур предназначен для очищения тела от токсинов и остатков наркотических веществ. Одновременно с этим проводятся интенсивные медицинские мероприятия, цель которых — нормализовать работу всех органов и систем, которые были поражены и ослаблены длительным употреблением наркотиков.
Больному назначают комплексную инфузионную терапию для восстановления водно-электролитного баланса, транквилизаторы для снятия тревоги и улучшения сна, витамины для поддержания организма, ноотропы для улучшения мозговой активности, сердечные средства для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, а также препараты для восстановления функций печени и почек.
По медицинским показаниям могут быть использованы противосудорожные препараты, нейролептики и антидепрессанты для коррекции психического состояния.
После того как абстинентный синдром (ломка) успешно купирован и физическое состояние пациента стабилизировано, начинается главный этап работы с психической зависимостью. Пациентов, страдающих наркоманией, направляют на психотерапию.
Для этого применяют различные методики, такие как гипноз, условно-рефлекторная терапия, арт-терапия и другие инновационные подходы. Занятия могут проводиться как индивидуально, где психотерапевт работает один на один с пациентом, так и в группах, где происходит взаимная поддержка и обмен опытом.
Психотерапевтическая работа является фундаментом для изменения мышления, осознания причин зависимости и выработки новых, здоровых поведенческих паттернов.
Помимо психотерапии, курс лечение от наркотиков обязательно дополняется трудотерапией. Это помогает пациентам восстановить утраченные навыки, приучиться к дисциплине, обрести чувство полезности и значимости, а также подготовиться к возвращению в нормальную жизнь.
Важной частью процесса является социальная реабилитация, которая направлена на восстановление разрушенных социальных связей и обучение пациента эффективному взаимодействию с обществом без наркотиков.
После выписки из реабилитационного центра бывший пациент остается под постоянным наблюдением врача-нарколога и регулярно посещает группы поддержки. Такая комплексная помощь делает возможным и анонимное лечение от наркотиков, что для многих важный критерий в принятии решения заручиться помощью врачей.
Насколько успешным станет лечение от наркотиков зависит от целого ряда факторов. К ним относится длительность злоупотребления наркотическими веществами, вид и тяжесть сформированной зависимости, степень психической и интеллектуальной сохранности пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний.
Однако одним из важнейших факторов является уровень мотивации самого больного. Без его искреннего желания выздороветь и твердого настроя на борьбу с наркоманией лечение от наркотиков крайне редко бывает успешным.
Более длительное пребывание в специализированном реабилитационном центре существенно увеличивает шансы на полное и стойкое выздоровление. В то время как короткие курсы стационарного лечения наркомании, а тем более терапия в амбулаторных условиях, зачастую не приносят нужного результата.
Это связано с тем, что пациент продолжает пребывать в привычном окружении, регулярно сталкивается с прежними проблемами, стрессами и искушениями, которые могли спровоцировать развитие наркомании.
Для успешного исцеления необходимо не только физическое очищение организма и применение специальных препаратов, но и глубокая, серьезная перестройка психики, изменение мировоззрения и жизненных приоритетов.
А это возможно только при полной смене обстановки и создании особых условий, которые могут обеспечить только закрытые реабилитационные центры, где также может быть обеспечено анонимное лечение от наркотиков для сохранения конфиденциальности лечащегося.
Если есть медицинские показания и решения судебных органов, то становится доступным и принудительное лечение от наркотиков, хотя предпочтительным является добровольный выбор пациента.