Медикаментозное лечение алкоголизма: какие этапы входят и их порядок
Медикаментозное лечение алкоголизма разделяется на три последовательных шага:
- Детоксикация организма - очищение от этанола и вызванных им ядов. Облегчаются последствия алкогольного отравления, предотвращаются тяжелые психотических состояния
- Купирование абстинентного синдрома при отказе от алкоголя. Восстановление основных функций организма человека.
- Терапия, предотвращающая рецидив. С помощью лекарственных средств поддерживают организм больного, нормализуют психоэмоциональный фон, осуществляют меры, способствующие снижению рисков срыва до минимума (уменьшение тяги, устранение депрессивных настроений, формирование негативного восприятия этанола)
Медикаментозное лечение алкоголизма в клинике Опора в Санкт Петербурге
В процессе терапии алкогольной зависимости специалист по наркологии прописывает пациенту различные лекарства, которые помогают телу больного скорее восстановиться, вернуть в норму моральное и эмоциональное состояние. Подбор лекарств осуществляется под контролем врача.
Какую пользу могут принести лекарственные препараты при лечении алкоголизма:
- Уменьшить влечение к спиртному
- Вызвать отторжение алкоголя
- Помочь в лечении осложнений, вызванных чрезмерным употреблением этанола
- Восстановить нормальное функционирование тела (работу внутренних органов больного) и в целом улучшить самочувствие.
- Восстановить психологическую гармонию
Медикаментозную терапию подбирают индивидуально, учитывая здоровье пациента, уровень алкогольной зависимости, медицинские рекомендации, ограничения и возможные побочные реакции.
Какие бывают группы лекарственных средств и препараты, которые используются при медикаментозном лечении алкоголизма
Используемые при лечении алкоголизма медикаменты подразделяются на несколько групп по своему основному действию на организм пациента:
Лекарства, облегчающие или снимающие пагубное влечение к спиртному
Лекарства, направленные на преодоление зависимости, способствуют возникновению отвращения к алкоголю и уменьшают влечение к спиртным напиткам. Они бывают в капсулах, таблетках, для внутривенных и внутрикожных введений. Такие вещества может прописать только врач, поскольку у них имеется свой список противопоказаний и нежелательных реакций организма.
- Дисульфирам. Имплантаты внедряют под кожу, провоцируя отвращение к алкоголю и снижая влечение пациентов к спиртному. Дозировку препарата назначает врач-нарколог. Во время курса такой терапии пациентам запрещено любое употребление спиртных напитков. Иначе это может привести к серьезным нежелательным последствиям - отёку головного мозга, сердечному приступу, кровоизлиянию (инсульту).
- Налтреаксон. При использовании налтрексона развивается инстинктивное отторжение алкоголя. Этот препарат используются для комплексного восстановления здоровья пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Принимать его нужно по одной капсуле ежедневно в течение трех месяцев.
Лекарство не рекомендуется применять при наличии гепатита, во время абстинентного синдрома и, если есть печеночная недостаточность. Медики рекомендуют тщательный контроль за приёмом препарата из-за потенциальных побочных реакций, включая нарушения дыхательной функции, опорно-двигательного аппарата и репродуктивной сферы.
- Метронидазол. Лекарство применяется для терапии хронических алкогольных расстройств. Лекарство уменьшает влечение к алкоголю и степень опьянения от употребления этанола. Принимать его надо по 250–750 миллиграммов три или четыре раза ежедневно. Препарат нельзя применять во время вынашивания ребенка, лактации, а также при нарушениях центральной нервной системы и если есть болезни крови. Возможные побочные реакции включают мигрени, рвоту, нарушения сна и повышенную нервозность. Сочетание приема лекарства с употреблением алкоголя значительно обостряет нежелательные последствия.
- Трезвонорм. Средство применяется для устранения последствий похмелья и отравления алкоголем. При регулярном приёме препараты способствуют восстановлению работы печени, удаляют вредные вещества из тела и препятствуют усвоению алкоголя (ослабляют тягу к нему). Рекомендуемая норма – одна капсула ежедневно во время еды (допускается увеличение количества до четырех капсул в день). Лекарство запрещено к применению у женщин во время беременности и лактации.
- Тетурам. При употреблении алкогольных напитков препарат вызывает дискомфортные реакции, формируя на них эффект отторжения со стороны организма. Тетурам применяется в терапии хронических алкогольных зависимостей и для предотвращения рецидивов. Средство можно употреблять в таблетках перорально или внедрять подкожно. Индивидуальную дозу определяет врач и по мере выздоровления пациента возможна ее корректировка в сторону уменьшения. Побочные реакции на препарат включают мигрени, нарушения сердечного ритма, риск отека головного мозга, воспалительные процессы в желудке и психические расстройства. Потребление спиртного во время терапии обостряет нежелательные последствия.
- Фуразолидон. Сочетание данного лекарства со спиртным недопустимо, так как оно усиливает проявления алкогольного отравления, повышает восприимчивость тела к алкоголю, вызывает рвоту и тошноту. Если принимать таблетки не менее 10 дней, то возникнет эффект, сходный воздействию Дисульфирама – отторжение алкоголя. Принимать препарат необходимо по 200 мг четыре раза ежедневно, курс лечения составляет от 10 дней и дольше. Лекарство нельзя применять во время беременности и при нарушениях функции почек.
Капли от алкогольной зависимости
Капли входят в состав комбинированной программы по преодолению алкогольной зависимости. Эти средства применяются для ослабления влечения к алкоголю. Рекомендовано применение капель на всех этапах заболевания и независимо от состояния здоровья пациента.
Алкобарьер. Средство быстро оказывает воздействие, устраняет тягу к алкоголю, снижает тревожность и напряжение. При систематическом употреблении пропадает физическое влечение к спиртному, удаляются вредные вещества и нормализуется функционирование печени. Рекомендовано принимать от трёх до четырёх капель ежедневно, разбавляя их в 200 миллилитрах жидкости. Прием лекарства можно продолжать на протяжении всего курса лечения в комплексе. Лекарство не провоцирует привыкание. Побочных эффектов при приеме препарата не отмечено.
Капли Колме. Лекарство влияет на центральную нервную систему человека, предотвращая получение удовольствия от употребления алкоголя. Рекомендуется принимать от 10 до 25 капель ежедневно. Нежелательных эффектов не наблюдается. Единственный возможный – легкая сонливость.
Мидзо. Аналог лекарственного средства "Колме". Уменьшает скорость расщепления алкоголя в теле, провоцируя неприязнь к спиртному. Ежедневная доза составляет по 12–25 капель дважды в сутки. Не рекомендуется применение при заболеваниях почек, печени, нарушениях сердечно-сосудистой системы, а также во время беременности. Побочные эффекты минимальны – незначительная усталость и сонливость. Сочетание данного лекарства с алкогольными напитками противопоказано (может вызвать такие побочные реакции, как повышенная слабость, рвота и мигрени).
Успокаивающие, ноотропные средства и антидепрессанты
При терапии алкогольной зависимости используют антидепрессанты для облегчения симптомов абстинентного синдрома и похмелья. Такое медикаментозное лечение при алкоголизме назначают, если имеются осложнения. Поэтому в ряде случаев седативные средства, ноотропы для улучшения когнитивных процессов и ускоренного восстановления деятельности центральной нервной системы, а также препараты, корректирующие психическое состояние больных и выравнивающие их эмоциональный фон, могут иметь важное значение.
- Атаракс. Эти лекарственные средства используются также при комбинированной терапии хронического злоупотребления алкоголем. Они помогают улучшить способствующие улучшению качества сна, снизить нервное возбуждение и тревожность. Препарат применяется для устранения симптомов отмены, однако его использование допустимо лишь после полной очистки организма от алкоголя. Рекомендуемая доза составляет от 25 до 100 миллиграммов ежедневно (в таблетках). Антидепрессанты противопоказаны во время вынашивания ребенка. Возможные побочные реакции включают учащённое сердцебиение, усталость, рвоту и лихорадку. Потребление алкоголя во время лечения данным средством увеличивает риск побочных реакций и может привести к передозировке.
- Афобазол. Лекарство применяется для лечения симптомов отмены, для устранения тревожности и расстройств сна. Препарат помогает пациентам преодолеть депрессию и стабилизировать эмоциональное состояние. Прием возможен по 10 миллиграммов трижды в сутки; продолжительность курса составляет от трех до четырёх недель. Ярко выраженных побочных эффектов не зарегистрировано. Однако совместное употребление таблеток с алкоголем приводит к повышенной сонливости и заторможенности.
- Ципралекс. Этот препарат прописывают для лечения депрессии, приступов тревоги и психозе, возникающих во время лечения зависимости. Лекарство снижает связь серотонина с центральной нервной системой, что приводит к улучшению настроения. Потребление составляет от 10 до 20 миллиграммов ежедневно, курс лечения длится минимум две недели. Антидепрессивное средство нельзя назначать беременным пациенткам и подросткам моложе 15 лет. Нежелательные реакции включают усталость, бессонницу, тошноту, уменьшение сексуального влечения и эректильные расстройства.
- Глицин. Это средство применяется для устранения последствий алкогольной интоксикации. Принимать таблетки можно по 2 штуки каждые 60 минут. Однако, продолжительность приема ограничена пятью часами. Если препарат пьют на регулярной основе, то он также способен снижать влечение к алкоголю. Глицин особенно полезен пациентам, длительное время находившихся в запое. Стандартная дозировка составляет 1 таблетку дважды или трижды в день. Курс терапии можно продолжать до месяца, но не менее 2 недель - иначе можно не успеть заметить благотворного влияния от применения препарата. Средство практически не имеет противопоказаний, но зафиксированы случаи аллергических реакций.
- Феназепам. Это седативное и транквилизирующее средство применяют для устранения симптомов похмелья и абстиненции. Прием лекарства допустим только под медицинским наблюдением. Также препарат способен остановить приступы тревожности и нормализовать сон у пациентов с такими реакциями организма на быстрый отказ от алкоголя. Рекомендуемая доза составляет от 2 до 5 миллиграммов ежедневно. При острой алкогольной интоксикации прием таблеток запрещен, поскольку может вызвать приступы тошноты, рвоты и непроизвольное мочеиспускание. Важно знать, что этот препарат вызывает привыкание и при резком прекращении ее приема у человека может наблюдаться абстинентный синдром. Чаще всего он выражен в раздражительности и повышенной нервной возбудимости.
- Фенибут. Такие таблетки тоже применяются для нивелирования симптомов отмены. Лекарство помогает больному легче преодолеть период перестройки организма на функционирование без этанола, восстанавливает циркуляцию крови и улучшает работу центральной нервной системы, уменьшает степень тревоги, способствует улучшению сна и сглаживает депрессивные состояния. Дозировка может колебаться в значительных пределах - от 20 до 750 мг. Ежедневно. Точную дозировку назначает врач, исходя из состояния здоровья пациента. Побочные эффекты возможны в виде чувства усталости и мигрени. Людям, имеющим повышенную чувствительность или аллергию на действующее вещество лекарство противопоказано.
- Ноотропил. Лекарство прописывается пациентам для восстановления работы нервной системы и нейронов головного мозга. Индивидуальный подбор дозировки осуществляется специалистом-наркологом. Потребление алкоголя во время приема препаратов запрещено, поскольку этанол снижает их эффективность. При одновременном приеме вероятны различные нежелательные последствия: усиление депрессии, апатии, когнитивные нарушения и даже риск инсульта.
- Пирацетам. Медикамент тоже используется для лечения симптомов абстинентного синдрома. Лекарство способствует восстановлению нейронных связей в мозге, поврежденных токсическими воздействиями алкоголя. Рекомендуемая доза от 30 до 160 миллиграммов ежедневно. Курс лечения длится 6-8 недель. Препарат нельзя применять при наличии инсультов в анамнезе и при диагнозе “почечная недостаточность”. Применение препарата повышает сексуальное либидо. Иных побочных эффектов от приема медикамента не зафиксировано.
Витаминная терапия при медикаментозном лечении алкоголизма
Витаминотерапия также применяется в комплексе медикаментозного лечения алкоголизма. Возможно использование витаминов в таблетках, капсулах, сиропе и БАДы.
- Алкофинал. Лекарство используется как дополнительный источник витаминов и аминокислот во время терапии пациентов с алкогольной зависимостью. Смесь не относится к медикаментам, её использование ограничено лишь комбинированной терапией алкогольной зависимости. Из-за препарата может начаться тошнота, возникнуть рвота или головная боль.
- Карсил. Этот препарат прописывают больным, страдающим от печеночной интоксикации вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Он помогает удалить токсины из тела и восстановить функцию печени. Подбор дозировки осуществляется индивидуально, исходя из состояния здоровья пациента. Лекарство не вызывает побочных реакций, исключая слабительный эффект.
Инъекционная терапия
Инъекции используют в комбинации с другими видами медикаментозного лечения и в комплексе с другими процедурами. Внутривенное введение веществ помогает устранить симптомы отмены, очистить тело больного от ядов и уменьшить влечение к алкоголю. Растворы могут вводить с помощью уколов или капельниц.
- Глюконат кальция. Внутривенное введение раствора применяется для восстановления сосудистой системы после потребления алкоголя. С помощью капельниц, содержащих глюконат натрия врачи помогают организму больного очиститься от этанола и продуктов его распада. Введение препарата составляет от 1 до 3 грамм через вену или мышцу дважды-трижды ежедневно. Лекарство нельзя применять людям с нарушением функции почек. Нежелательные реакции включают головокружение, рвоту, понос.
- Мексидол. Средство помогает минимизировать вред от потребления алкоголя. Антиоксидант используется для снятия симптомов отмены алкоголя и уменьшения алкогольной тяги. Препарат является составной частью комбинированной терапии и как самостоятельное единственное лекарство не используется. Дозировка медикамента составляет от 125 до 250 мг три раза ежедневно; курс терапии для преодоления зависимости длится 5-7 суток. Если у пациента имеется почечная или печеночная недостаточность применение препарата запрещено.
Таким образом, медикаментозное лечение алкоголизма представляет собой целый спектр процедур и комплекс различных препаратов. Их комбинирование и дозировку определяет лечащий врач зависимого. В любом случае, применение лекарственных средств в ходе лечения алкогольной зависимости – это всегда дополнительная мера, а не само лечение. Но мера, которая помогает алкоголику намного легче пережить абстиненцию, быстрее поправить здоровье и вернуть свое эмоциональное состояние в норму.
При необходимости уточнить детали о проведении медикаментозной терапии или оставить заявку на прохождение комплексного курса лечение от алкоголизма в клинике Опора в Санкт-Петербурге вы можете связаться с консультантами центра по телефонному номеру 8 (921) 928-50-58 или обратиться на любой из удобных мессенджеров. Заявки принимаются круглосуточно, а консультация бесплатная. Смело задавайте вопросы и получите на них подробные ответы.
Преимущества медикаментозного лечения алкоголизма в частном центре наркологии и психиатрии Опора в Санкт Петербурге:
- анонимность;
- круглосуточная работа;
- наркологическая помощь на дому;
- полноценное медикаментозное лечение в стационаре;
- транспортировка зависимых в клинику;
- индивидуальный подход к терапии;
- полное обследование пациентов;
- психологическая помощь;
- мотивация на лечение при отказе зависимого;
- кодирование различными методиками;
- курс реабилитации для достижения длительной ремиссии;
- долговременное сопровождение пациентов после завершения программы полноценного лечения для закрепления ремиссии.